NICOLAS Sébastien

Université de Sciences Humaines de Poitiers,

Département de psychologie

 

 

 

D'une dépendance à l' " Autre "

 

 

 

 

 

 

Mémoire de maîtrise de psychologie clinique et pathologique

Année universitaire 1996-1997

 

Sous la direction du Professeur François RICHARD

 

 

 

 

 

 

 

 

Plan du mémoire

 

Introduction

 

I L'alcoolique : un  " hors-sujet " ?

 

1) Les références anatomocliniques de la médecine

 

2) Le sujet alcoolique : sujet de l 'énonciation ?

 

3) L'alcoolique, sans foi(e), ni loi?

 

 

II L'alcoolique reste toujours alcoolique

 

1) Du concept même de dépendance

 

2) De la dépendance à l'alcool, à cet " Autre groupal "

 

3) L'abstinence : une " quête du Graal "?

 

Conclusion

Documents annexes

Introduction :

" J'en suis venu à croire que la masturbation était la seule grande habitude, le " besoin primitif ", et que les autres appétits, tels que besoin d'alcool de morphine, de tabac, n'en sont que les substituts, les produits de remplacement. "

S. Freud : Lettre à Flies n° 79

Bien que très convoité par les milieux sociaux (éducateurs, assistantes sociales...), le sujet alcoolique n'intéresse que peu les étudiants en psychologie. Il est vrai que Freud n'a pas théorisé l'alcoolisme comme il a pu le faire pour d'autres choses, mais il a quand même abordé le sujet de façon éparse.

D'autres psychanalystes se sont intéressés à ce problème qu'est la dépendance alcoolique, comme par exemple J. Clavreul, A. De Mijolla et S. Shentoub, J. Maisondieu J. P. Descombey, ou F. Perrier...

Le sujet n'en est pas moins souvent médicalisé, et, si on assiste à une augmentation des articles sur le sujet, ce n'est souvent que pour vanter les mérites de telle ou telle molécule découverte dernièrement...

L'alcoolisme intéresse aussi les médias, ce " fléau " touche de plus en plus de familles; en seraient responsables les pertes d'emploi, les conditions de vie...

Les colloques se développent; citons par exemple " L'alcoologie à l'aube de l'an 2000 " , organisé au Palais des Congrès du Futuroscope, le 21 mars 1997.

Mais qu'est ce qui intéresse les gens dans ce domaine? Les chiffres (combien sont les alcooliques, qui boit quoi...); peu de place est offerte à la véritable rencontre avec le sujet alcoolique. Qui est-il vraiment, et que signifie sa dépendance?

Les sujets que j'ai pu rencontrer pour ce travail étaient des patients du Centre Hospitalier Henri Laborit de Poitiers.

Il m'a semblé intéressant de découper ce travail en deux temps. Dans un premier temps, nous nous intéresserons à la place qu'occupe le sujet alcoolique, et dans un second temps, de savoir si l'on peut parler de guérison, en ne s'appuyant que sur la relation du sujet à l'objet alcool.

Notre hypothèse de recherche est que le sujet alcoolique est dépendant, dépendant de ce grand Autre maternel qu'est la mère. Cependant, la médecine classique, de par ses références anatomocliniques, est " hors-sujet ", elle est dans l'évaluation des dégâts et, de ce fait, ne peut proposer une thérapie adaptée. Dès lors, l'abstinence serait elle synonyme de guérison ?

 

 

 

 

premiere partie

 

L'alcoolique : un "  hors-sujet "?

 

Plan de la première partie

 

 

 

1) Les références anatomocliniques de la médecine

a) : du vice... à la maladie

b) : de la reconnaissance de cette maladie... à l'alcoologie

c) : typologie des maladies alcooliques

d) : une maladie héréditaire?

e) : Comment diagnostiquer l'alcoolisme?

 

 

2) Le sujet alcoolique : sujet de l'énonciation ?

a) : la notion de sujet

b) : la stéréotypie du discours alcoolique

c) : mais quelle est donc la place du thérapeute par rapport à ce discours?

a ) : au début, il y a la honte

b ) : souvent aussi le mépris

d) : la singularité du discours de l'alcoolique

a ) : l'inversion

b ) : la prétérition

 

3) L'alcoolique, sans foi(e) ni loi ?

a) : la loi civile

b) : la loi divine

c) : le groupe social et la famille

 

 

 

DEUXIEME PARTIE

 

 

L'ALCOOLIQUE RESTE TOUJOURS ALCOOLIQUE

 

 

 

Plan de la seconde partie

 

 

 

1) : Du concept même de dépendance

a) : de l'alcoolomanie à la dépendance en passant par l'addiction

b) : comment naît cette dépendance ?

c) : de la dépendance ... à l'autonomie

2) : De la dépendance à l'alcool, à cet " Autre groupal "

a) : " L'homme est un loup pour l'homme " (T. Hobbes)

b) : présentation du groupe thérapeutique

a ) : quelques données techniques

b ) : qui parle et qui intervient ?

c) : l'effet de groupe

d) : " Mère institution et Père thérapeute "

e) : du groupe thérapeutique... au groupe néphaliste

3) : L'abstinence, une quête du Graal ?

a) du " moi idéal " à l' " idéal du moi

a ) sur le concept du moi idéal

b ) : sur le concept d'idéal du moi

b) : vaudrait-il mieux s'abstenir de l'abstinence ?

c) : l'abstinence : réitération d'un traumatisme psychique ?

d) :moi, untel, abstinent!

 

 

Conclusion

Il m'a semblé intéressant d'être à l'écoute de ce que l'alcoolique pouvait nous livrer, d'essayer de le cerner au sein de son discours. Comme nous l'avons vu, le problème de l'alcoolique remonte au temps de l'enfance, lors de ses relations primitives, et en seraient également responsables les identifications primaires. Il ne cesse de chercher à qui il pourra s'identifier. Sa dépendance ne serait que le reflet d'une dépendance à l'Autre, à ce grand Autre maternel, et évolue dans le temps, passant d'une dépendance à une autre. Trop souvent dénié de son identité de sujet par la médecine classique, il se retrouve " hors-sujet ", " hors-champ ".

Etant dans l'évaluation des dégâts plus que dans la recherche de cet être, la médecine classique n'écoute pas ce sujet qui a pourtant beaucoup de choses à dire. Par répercussion, sa thérapie s'en trouve biaisée et on assiste à cette recherche effrénée d'un idéal à atteindre (tant pour le patient que pour la médecine) : être abstinent.

Mais la question que l'on a essayé de se poser était : finalement, l'abstinence est-elle le signe de la guérison, peut-on parler d'une " non-dépendance " ? Vraisemblablement non, car l'analyse montre que les problèmes sont bien antérieurs et nécessiteraient un travail beaucoup plus profond, beaucoup plus coûteux.

Nous avons vu au fil de ce travail, qui mériterait d'être approfondi, la " trame " commune à ces sujets, il n'y a pas que l 'alcool qui est en jeu. Le but de ce mémoire était simplement d'essayer de susciter quelques interrogations sur la thérapeutique actuelle.

Il y aurait beaucoup à dire sur l'alcoolique et il m'a semblé assez difficile de privilégier telle chose plutôt que telle autre.

Cependant, à travers les similitudes se greffent également des différences : et si finalement l'alcoolisme n'était qu'un symptôme, ne devrait-on pas alors parler des personnalités alcooliques ?

 

 

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

 

 

 

* ANZIEU D. ,Le groupe et l'inconscient,Dunod,1984

* BLACK S. ,Studies in the history of alcoholism,Brit J.add,1965

* DESCOMBEY J.P. ,Alcoolique,mon frère toi,Domaine de la psychiatrie,1985

* DONNET J.L. ,Sur la rencontre de l'adolescence,Adolescence,1983

* DORE J. ,Introduction à la lecture de Lacan,Denoël,1985

* HERGE , Tintin et le trésor de Rackam le Rouge,Casterman,1966

* Impact médecin HEBDO,Août 1996

* JAMMET P. ,Dépendances et conduites de dépendance,Masson,1995

* JAMMET P. ,Nouvelles addictions,Masson,1991

* KAES R. ,Revue de psychothérapie psychanalytique de groupe,1987

* KLEIN M. ,Envie et gratitude,Gallimard,1975

* LACAN J. ,Ecrits,Seuil,1966

* LACAN J. ,Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse,Seuil,1973

* LACAN J. ,Télévision,Seuil,1974

* LAPLANCHE J. Et PONTALLIS J.B. ,Vocabulaire de psychanalyse,Puf,1967

* LAUFER M.,The breackdown,Adolescence,1983

* LEGRAND M. ,Le sujet alcoolique,Ddb,1997

* L'information psychanalytique,No 9,Nov 1958

* LOURAU R.,L'analyse institutionnelle,Ed de minuit,1970

* MAISONDIEU M. ,La honte bue,XXI e congrès français de criminologie

* MAISONDIEU J. ,Les alcooléens,Bayard éditions,1992

* MIJOLLA A. Et SHENTOUB S.A. ,Pour une psychanalyse de l'alcoolique,payot,1981

* MILLER G.,Lacan,Bordas,1987

* MONJAUZE M. ,La problématique alcoolique,Dunod,1991

* NOIVILLE P. ,Place et fonction des groupes dans la vie et le traitement de l'alcoolique,HCEIA,1979

* PERRIER F. ,L'alcool au singulier,Inter éditions,1982

* SENON J.L. SECHTER D. RICHARD D. ,Thérapeutique psychiatrique,hermann,1995

* SOURNIA J.C. ,Histoire de l'alcoolisme,Flammarion, 1986

 

Les documents annexes peuvent etre trouvés aux sites internet cités......



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